Mẫu văn bản đề nghị giải quyết chế độ TNLĐ là tài liệu quan trọng giúp người lao động và đơn vị sử dụng lao động nhanh chóng tiếp cận quyền lợi bảo hiểm xã hội khi xảy ra tai nạn lao động hoặc bệnh nghề nghiệp. Trong bối cảnh các quy định pháp lý ngày càng chặt chẽ, việc sử dụng đúng mẫu giúp tránh sai sót và đảm bảo chế độ được giải quyết kịp thời. Bài viết này sẽ hướng dẫn chi tiết về mẫu này, hỗ trợ bạn nắm bắt thủ tục một cách hiệu quả. Cùng Giấy chứng nhận khám phá ngay.

1. Khái niệm và mục đích của mẫu văn bản đề nghị giải quyết chế độ TNLĐ

Mẫu văn bản đề nghị giải quyết chế độ tnlđ, cụ thể là mẫu số 05A-HSB, được sử dụng để đơn vị sử dụng lao động (SDLĐ) đề nghị cơ quan bảo hiểm xã hội (BHXH) chi trả các quyền lợi liên quan đến tai nạn lao động (TNLĐ) hoặc bệnh nghề nghiệp (BNN).

Theo quy định tại Quyết định 166/QĐ-BHXH ngày 31/1/2019 của BHXH Việt Nam, mẫu này thay thế cho phiên bản cũ trong Quyết định 01/QĐ-BHXH ngày 03/01/2014, nhằm đơn giản hóa thủ tục và đảm bảo tính thống nhất trong hệ thống BHXH. Mục đích chính là hỗ trợ người lao động (NLĐ) nhận được trợ cấp một lần, trợ cấp hàng tháng hoặc các chế độ y tế phù hợp sau khi bị tai nạn lần đầu hoặc qua giám định tổng hợp nếu có tai nạn lặp lại. Việc lập mẫu này giúp SDLĐ thực hiện trách nhiệm pháp lý, đồng thời bảo vệ quyền lợi của NLĐ theo Luật An toàn, vệ sinh lao động 2015 và Luật Bảo hiểm xã hội 2014.

Trong thực tế, mẫu văn bản đề nghị giải quyết chế độ tnlđ được áp dụng rộng rãi tại các doanh nghiệp, đặc biệt ở những ngành có rủi ro cao như xây dựng, sản xuất và khai thác mỏ, giúp giảm thiểu tranh chấp và đẩy nhanh quá trình chi trả.

2. Mẫu văn bản đề nghị giải quyết chế độ TNLĐ 05A-HSB

Mẫu 05A-HSB là biểu mẫu chuẩn do BHXH Việt Nam ban hành, dành cho SDLĐ lập sau khi tiếp nhận hồ sơ từ NLĐ để đề nghị giải quyết chế độ TNLĐ hoặc BNN.

Theo Quyết định 2222/QĐ-BHXH năm 2025, mẫu này được cập nhật để phù hợp với các quy định mới, đảm bảo tính chính xác và đầy đủ thông tin cần thiết. Biểu mẫu bao gồm các phần cơ bản như thông tin NLĐ, chi tiết sự việc tai nạn, kết quả giám định và yêu cầu chi trả cụ thể.

Tải xuống PDF | Tải xuống Word

Xem thêm: Mẫu nghị quyết đại hội chi bộ mới nhất hiện nay

3. Hồ sơ cần chuẩn bị khi sử dụng mẫu văn bản đề nghị giải quyết chế độ TNLĐ

Để lập và nộp mẫu văn bản đề nghị giải quyết chế độ TNLĐ một cách hợp lệ, SDLĐ cần chuẩn bị đầy đủ hồ sơ theo quy định tại Quyết định 166/QĐ-BHXH. Hồ sơ bao gồm các tài liệu chính sau:

• Biên bản điều tra tai nạn lao động do SDLĐ lập, ghi rõ nguyên nhân, thời gian và hậu quả của sự việc.
• Giấy ra viện hoặc giấy xác nhận thời gian điều trị của cơ sở y tế có thẩm quyền.
• Biên bản giám định mức độ suy giảm khả năng lao động do Hội đồng giám định y khoa thực hiện.
• Các giấy tờ cá nhân của NLĐ như CMND/CCCD, sổ BHXH và hợp đồng lao động.
• Chứng từ chi phí y tế nếu có yêu cầu hoàn trả.

Việc chuẩn bị hồ sơ kỹ lưỡng giúp tránh tình trạng bị trả lại, đồng thời đảm bảo quyền lợi được giải quyết theo đúng mức độ thương tật. SDLĐ cần kiểm tra tính chính xác của từng tài liệu trước khi đính kèm vào mẫu 05A-HSB, vì bất kỳ thiếu sót nào cũng có thể làm chậm trễ quá trình.

Xem thêm: Mẫu đơn đề nghị giải quyết tai nạn giao thông mới nhất

4. Thủ tục nộp mẫu văn bản đề nghị giải quyết chế độ tnlđ

Thủ tục nộp mẫu văn bản đề nghị giải quyết chế độ tnlđ được thực hiện theo quy trình rõ ràng, nhằm đảm bảo tính minh bạch và hiệu quả. SDLĐ có trách nhiệm lập mẫu sau khi nhận hồ sơ từ NLĐ, theo quy định tại Quyết định 01/QĐ-BHXH. Các bước cụ thể như sau:

Bước 1: Thu thập và kiểm tra hồ sơ từ NLĐ

SDLĐ tiếp nhận hồ sơ từ NLĐ trong vòng 10 ngày kể từ ngày xảy ra tai nạn hoặc kết thúc điều trị. Nội dung bao gồm biên bản tai nạn, giấy tờ y tế và các chứng từ liên quan. Việc kiểm tra giúp xác định tính đầy đủ, tránh sai sót ban đầu và chuẩn bị dữ liệu cho mẫu 05A-HSB. Nếu thiếu, SDLĐ hướng dẫn NLĐ bổ sung kịp thời để không ảnh hưởng đến thời hạn nộp.

Bước 2: Lập và ký mẫu 05A-HSB

SDLĐ điền đầy đủ thông tin vào mẫu, bao gồm chi tiết sự việc, mức độ thương tật và yêu cầu chi trả cụ thể. Người đại diện pháp lý của SDLĐ ký xác nhận, kèm theo các tài liệu đính kèm. Theo Quyết định 2222/QĐ-BHXH, mẫu phải được lập chính xác để cơ quan BHXH dễ dàng xử lý. Bước này thường mất 3-5 ngày, tùy thuộc vào độ phức tạp của hồ sơ.

Bước 3: Nộp hồ sơ cho cơ quan BHXH

Hồ sơ được nộp trực tiếp hoặc qua bưu điện đến cơ quan BHXH cấp huyện/quận nơi SDLĐ đóng BHXH. Thời gian xử lý là 10 ngày làm việc kể từ ngày nhận đủ hồ sơ hợp lệ; nếu thiếu, cơ quan sẽ thông báo trả hồ sơ trong vòng 5 ngày. Sau khi nhận, BHXH sẽ xác minh và chi trả chế độ trong thời hạn quy định, thường là 30 ngày đối với trợ cấp một lần.

Bước 4: Theo dõi và nhận kết quả

SDLĐ theo dõi tiến độ qua cổng thông tin BHXH hoặc liên hệ trực tiếp. Nếu có khiếu nại, có thể gửi văn bản bổ sung trong vòng 90 ngày. Quy trình này đảm bảo quyền lợi của NLĐ được bảo vệ, với cơ quan BHXH chịu trách nhiệm chính trong việc giải quyết.

5. Lưu ý quan trọng khi sử dụng mẫu văn bản đề nghị giải quyết chế độ tnlđ

Khi áp dụng mẫu văn bản đề nghị giải quyết chế độ tnlđ, SDLĐ cần lưu ý một số điểm để tránh rủi ro pháp lý.

Đầu tiên, mẫu chỉ áp dụng cho trường hợp tai nạn lao động lần đầu hoặc giám định tổng hợp, không dùng cho các chế độ BHXH khác. Theo Quyết định 166/QĐ-BHXH, thời hạn nộp hồ sơ không quá 30 ngày kể từ ngày ra viện hoặc xác định mức suy giảm lao động; nếu quá hạn, NLĐ có thể mất quyền lợi. Thứ hai, SDLĐ phải chịu trách nhiệm về tính chính xác của thông tin, tránh khai khống để không bị xử phạt theo Nghị định 12/2022/NĐ-CP. Ngoài ra, trong trường hợp NLĐ tự gây tai nạn do vi phạm nội quy, mức chi trả có thể bị điều chỉnh. Để hỗ trợ, các doanh nghiệp nên tham khảo hướng dẫn từ BHXH địa phương hoặc chuyên gia pháp lý, đảm bảo quy trình suôn sẻ và tuân thủ đầy đủ quy định hiện hành.

Mẫu văn bản đề nghị giải quyết chế độ TNLĐ không chỉ là công cụ hành chính mà còn là chìa khóa bảo vệ quyền lợi lao động trong môi trường làm việc đầy rủi ro. Việc nắm vững mẫu 05A-HSB giúp doanh nghiệp và người lao động tránh được những sai lầm không đáng có, thúc đẩy sự công bằng trong hệ thống BHXH. Để được tư vấn chi tiết và hỗ trợ thủ tục nhanh chóng, hãy liên hệ Giấy chứng nhận ngay hôm nay. Đừng chần chừ, hành động để bảo vệ quyền lợi của bạn!